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2024-11-24 5:03:56


香港禽流感(H5N1和H9N2)人類病例背景簡介
發表人:kickingbird  發表時間:2004年8月18日11点44分  來源:新華網

1997年H5N1人類感染病例


1997年,香港首次發現人甲型禽流感(H5N1)感染病例,共確診18例。其中,男性8例,女性10例;年齡範圍從1歲到60歲,其中半數≤12歲。6例死亡。16歲及以下年齡組病死率爲18%,16歲以上年齡組病死率爲57%。首例發病于1997年5月,其余的是在1997年11月和12月發病。發病時間恰與當地養雞場和禽類市場中禽流感爆發時間吻合。甲型禽流感(H5N1)開始的臨床表現與其他流感相似,即典型的高熱、疲乏、肌痛、咽喉痛和咳嗽。但是,該病會合並病毒型肺炎、呼吸窘迫綜合征、多器官衰竭等,最後導致死亡。流行病學調查和血清學研究顯示,主要的傳播途徑爲禽-人直接接觸傳播,尚無證據支持人-人傳播。


1999年人H9N2感染病例


H9N2是禽流感病毒中的一種,多年前已從雞和鴨身上分離出來。人感染H9N2的情況極少,而且病情很輕微。香港第一例人感染H9N2是發生于1999年3月,從兩名住院患兒(分別爲1歲和4歲)身上分離出H9N2病毒。兩名患兒表現爲流感樣症狀,之後痊愈。


2003年人H5N1病例


2003年2月,又確診了兩例人甲型禽流感。兩人爲父子關系。2003年1月去大陸福建旅遊,2月8日返港。2月7日,33歲的父親出現呼吸道症狀,當時仍在福建。2月11日因肺炎入院,2月17日死亡。2月20日,從死後采集的標本中分離出甲型流感(H5N1)病毒。9歲的兒子在福建時也開始感覺不適,2月12日因肺炎入院。2月19日,從兒子的鼻咽吸出物中分離出甲型(H5N1)病毒。患兒最後痊愈。對1997年和2003年從人身上分離出來的甲型病毒(H5N1)進行基因測序表明,盡管有不同的內部基因,但是完全是來自禽類的。


2003年底人H9N2病例


2003年底,從一個5歲男孩身上分離出H9N2病毒。該患兒11月25日開始出現發熱、咳嗽和流涕,11月27日入院,兩日後出院。


人流感監測


由香港特別行政區政府衛生署主持的流感監測主要包括三個部分:流感樣疾病(ILI)的哨點監測、實驗室監測、流感爆發調查。ILI的哨點監測由50名私人醫生和60家公立門診完成。衛生署的公共衛生實驗室是WHO國家流感中心成員之一,可以進行病毒學監測,發現流感流行的異常升高及流感病毒流行株。對公共機構中爆發的流感進行調查和記錄,並用以反映社區中流感的流行情況。我們還利用廣東省和澳門的常規疫情報告系統對整個區域內的流感流行狀況進行監測。


預防和控制


衛生署每年對安老院中的老人進行免費的疫苗接種。2003年,該項目覆蓋範圍擴大到醫療工作者、傷殘人士之家中的居民及社區中的老年人。我們確保有足夠的抗病毒藥物和流感疫苗的儲備。同時,向醫生、衛生保健工作者、家禽工人、以及學校和兒童保健中心提供預防流感和相關衛生知識的手冊。根據WHO的建議,我們准備了應對流感大流行的預案,並儲備了大量的預防性藥品。詳細信息請參考衛生署的網頁www.info.gov.hk

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