美國疾控中心：2024年10月18日甲型H5N1禽流感應對更新
發表人：kickingbird 發表時間：2024年10月19日6点52分 來源：美國疾病預防控制中心
2024年10月18日，美國疾病控制與預防中心繼續應對美國奶牛、家禽和其他動物中爆發的多州甲型H5N1禽流感病毒或“H5N1禽流感”帶來的公共衛生挑戰。美國疾病控制與預防中心正在與美國農業部（USDA）、食品和藥物管理局（FDA）、戰略准備和反應管理局（ASPR）、州公共衛生和動物衛生官員以及其他合作夥伴合作，采用“同一健康”方法。
自2024年4月以來，美國疾病控制與預防中心與各州公共衛生部門合作，已確認美國27人感染甲型H5禽流感。其中9例與接觸H5N1禽流感感染的家禽有關，17例與接觸患病或感染的奶牛有關。這包括加利福尼亞州的13例病例，其中7例是在10月13日的一周內由美國疾病控制與預防中心確診的，其中2例在10月18日星期五確診。加利福尼亞州的所有病例都發生在受影響農場的奶制品工人身上。到目前為止，所有可用的數據都表明，動物向人類傳播的情況是零星的。在加利福尼亞州被診斷出感染禽流感的農場工人都描述了輕微的症狀，許多人眼睛發紅或分泌物（結膜炎）。沒有一名工人住院。CDPH正在監測受影響縣的數百名工人，任何出現症狀的人都在接受檢測；如果州立實驗室的檢測呈陽性，則將樣本送往美國疾病控制與預防中心進行確認性檢測。美國疾病控制與預防中心正在其網站上的一個表格中按州和暴露源報告確診病例，該表格每周更新三次。密蘇裏州於9月6日報告的一起病例的暴露源無法確定。密蘇裏州病例接觸者的血清學檢測正在等待中。迄今為止，美國尚未發現甲型H5禽流感病毒的人際傳播。美國疾病控制與預防中心認為，H5N1禽流感對公眾的直接風險仍然很低，但接觸過受感染動物的人感染風險更高。
在動物健康方面，自2024年3月以來，美國農業部已確認美國14個州的320個奶牛群中的牛受到感染。受影響的牧群數量在全國範圍內持續增長，幾乎所有新感染病例都是在加利福尼亞州的牧群中發現的。美國農業部報告稱，自2024年4月以來，在38個商業家禽群和26個後院家禽群中檢測到H5，共有2143萬只家禽受到影響。
在之前的重點報道和正在進行的其他活動中，美國疾病控制與預防中心最近對此的回應包括：
實驗室更新
迄今為止，美國疾病控制與預防中心已確認加利福尼亞州有13名農場工人感染了H5N1禽流感。其中6例病例的基因測序證實，所有病例都是2.3.4.4b支系的H5N1病毒，並且所有病例在基因上都與引起家畜感染的病毒密切相關。美國疾病控制與預防中心已經能夠對加利福尼亞州兩例病例（A/California/135/2024和A/California/147/2024）中檢測到的病毒的全基因組進行測序，並確認兩者都是B3.13基因型病毒。對加利福尼亞州其他四例病例的樣本進行了部分測序。測序信息顯示，血凝素（HA）沒有變化，與人與人之間的感染性或傳播性增加有關。此外，沒有與降低對可用治療（如神經氨酸酶抑制劑或聚合酶抑制劑）的易感性相關的突變，也沒有在其他基因中發現表明哺乳動物有額外適應的突變。這六例病例的基因測序已發布在GISAID和GenBank上。其他測序數據將在可用時發布。美國疾病控制與預防中心已成功從13例病例中的9例樣本中分離出病毒。從其他樣本中分離病毒的嘗試正在進行中。抗原鑒定和抗病毒藥物敏感性測試正在進行中。抗原特征將告知現有的H5禽流感候選疫苗病毒（CVV）是否對這些病毒具有良好的抑制作用。
流行病學更新
應加州公共衛生部的邀請，美國疾病控制與預防中心正在部署一個多語種流行病學現場小組，以協助更多地了解這場疫情是如何在加州開始的，以及如何降低農場工人接觸受感染奶牛的風險。兩名工作人員已在現場，如有需要，還准備部署其他工作人員。美國疾病控制與預防中心的工作人員正在協助積極的監測工作，包括對疑似病例和家庭接觸者的現場評估；檢測和治療；向農場工人和社區傳播信息。
監控更新
美國疾病控制與預防中心繼續支持各州監測接觸感染或可能感染H5N1禽流感的奶牛、鳥類或其他家畜或野生動物的人。迄今為止，已有5100多人因接觸受感染或可能受感染的動物而受到監測，至少有260名出現流感樣症狀的人接受了檢測，作為這項針對特定情況的有針對性檢測的一部分。。有關監測的更多信息，請參閱高致病性禽流感暴露者症狀監測。
此外，自2024年2月25日以來，公共衛生實驗室已對54000多個樣本進行了禽流感病毒（H5）或其他新型流感病毒的檢測。其中一個樣本是作為常規監測的一部分收集的，被確定為推定a（H5）陽性，並被美國疾病控制與預防中心確認為H5N1陽性。
美國疾病控制與預防中心還繼續使用其2024-2025年流感監測策略監測流感監測數據，特別是在奶牛或其他動物中檢測到甲型H5N1禽流感病毒的地區，以監測任何異常趨勢，包括流感樣疾病、結膜炎或流感病毒活動。總體而言，在最近一周的數據中，美國疾病控制與預防中心的流感監測系統沒有顯示出人們有異常流感活動的跡象。
外聯更新
美國疾病控制與預防中心發布了一組西班牙語視頻，旨在向美國公眾，特別是美國農場工人宣傳H5N1禽流感——它是什麼，如何預防，以及如果出現症狀該怎麼辦。這些視頻的英文版本於9月首次發布。這些視頻每段不到一分鍾，可在YouTube上觀看，回答了常見的問題，如“誰有感染H5N1禽流感的風險？”、“我如何保護自己免受H5N1禽流感感染？”和“如果我感染了H5N1禽流感，我該怎麼辦？”
美國疾病控制與預防中心繼續支持圍繞H5N1禽流感主題對農場工人進行外聯。這包括通過Meta（臉書和Instagram）和數字顯示和音頻（潘多拉）對受影響縣的農場工人進行有針對性的外聯。美國疾病控制與預防中心還在當地廣播電台每周播放約30次廣告，以接觸可能不在社交媒體平台上的人。這些資源以英語和西班牙語提供有關H5N1禽流感感染的潛在風險、推薦的預防措施、需要注意的症狀以及如果人們出現症狀該怎麼辦的信息。表1（下）總結了外聯指標。美國疾病控制與預防中心也在制定一項外展策略，以提高人們對本季度向受影響州的農場工人提供的免費季節性流感疫苗的認識。
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最近新聞：
自2024年4月以來，美國疾病控制與預防中心與各州公共衛生部門合作，已確認美國27人感染甲型H5禽流感。其中9例與接觸H5N1禽流感感染的家禽有關，17例與接觸患病或感染的奶牛有關。這包括加利福尼亞州的13例病例，其中7例是在10月13日的一周內由美國疾病控制與預防中心確診的，其中2例在10月18日星期五確診。加利福尼亞州的所有病例都發生在受影響農場的奶制品工人身上。到目前為止，所有可用的數據都表明，動物向人類傳播的情況是零星的。在加利福尼亞州被診斷出感染禽流感的農場工人都描述了輕微的症狀，許多人眼睛發紅或分泌物（結膜炎）。沒有一名工人住院。CDPH正在監測受影響縣的數百名工人，任何出現症狀的人都在接受檢測；如果州立實驗室的檢測呈陽性，則將樣本送往美國疾病控制與預防中心進行確認性檢測。美國疾病控制與預防中心正在其網站上的一個表格中按州和暴露源報告確診病例，該表格每周更新三次。密蘇裏州於9月6日報告的一起病例的暴露源無法確定。密蘇裏州病例接觸者的血清學檢測正在等待中。迄今為止，美國尚未發現甲型H5禽流感病毒的人際傳播。美國疾病控制與預防中心認為，H5N1禽流感對公眾的直接風險仍然很低，但接觸過受感染動物的人感染風險更高。
在動物健康方面，自2024年3月以來，美國農業部已確認美國14個州的320個奶牛群中的牛受到感染。受影響的牧群數量在全國範圍內持續增長，幾乎所有新感染病例都是在加利福尼亞州的牧群中發現的。美國農業部報告稱，自2024年4月以來，在38個商業家禽群和26個後院家禽群中檢測到H5，共有2143萬只家禽受到影響。
在之前的重點報道和正在進行的其他活動中，美國疾病控制與預防中心最近對此的回應包括：
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迄今為止，美國疾病控制與預防中心已確認加利福尼亞州有13名農場工人感染了H5N1禽流感。其中6例病例的基因測序證實，所有病例都是2.3.4.4b支系的H5N1病毒，並且所有病例在基因上都與引起家畜感染的病毒密切相關。美國疾病控制與預防中心已經能夠對加利福尼亞州兩例病例（A/California/135/2024和A/California/147/2024）中檢測到的病毒的全基因組進行測序，並確認兩者都是B3.13基因型病毒。對加利福尼亞州其他四例病例的樣本進行了部分測序。測序信息顯示，血凝素（HA）沒有變化，與人與人之間的感染性或傳播性增加有關。此外，沒有與降低對可用治療（如神經氨酸酶抑制劑或聚合酶抑制劑）的易感性相關的突變，也沒有在其他基因中發現表明哺乳動物有額外適應的突變。這六例病例的基因測序已發布在GISAID和GenBank上。其他測序數據將在可用時發布。美國疾病控制與預防中心已成功從13例病例中的9例樣本中分離出病毒。從其他樣本中分離病毒的嘗試正在進行中。抗原鑒定和抗病毒藥物敏感性測試正在進行中。抗原特征將告知現有的H5禽流感候選疫苗病毒（CVV）是否對這些病毒具有良好的抑制作用。
流行病學更新
應加州公共衛生部的邀請，美國疾病控制與預防中心正在部署一個多語種流行病學現場小組，以協助更多地了解這場疫情是如何在加州開始的，以及如何降低農場工人接觸受感染奶牛的風險。兩名工作人員已在現場，如有需要，還准備部署其他工作人員。美國疾病控制與預防中心的工作人員正在協助積極的監測工作，包括對疑似病例和家庭接觸者的現場評估；檢測和治療；向農場工人和社區傳播信息。
監控更新
美國疾病控制與預防中心繼續支持各州監測接觸感染或可能感染H5N1禽流感的奶牛、鳥類或其他家畜或野生動物的人。迄今為止，已有5100多人因接觸受感染或可能受感染的動物而受到監測，至少有260名出現流感樣症狀的人接受了檢測，作為這項針對特定情況的有針對性檢測的一部分。。有關監測的更多信息，請參閱高致病性禽流感暴露者症狀監測。
此外，自2024年2月25日以來，公共衛生實驗室已對54000多個樣本進行了禽流感病毒（H5）或其他新型流感病毒的檢測。其中一個樣本是作為常規監測的一部分收集的，被確定為推定a（H5）陽性，並被美國疾病控制與預防中心確認為H5N1陽性。
美國疾病控制與預防中心還繼續使用其2024-2025年流感監測策略監測流感監測數據，特別是在奶牛或其他動物中檢測到甲型H5N1禽流感病毒的地區，以監測任何異常趨勢，包括流感樣疾病、結膜炎或流感病毒活動。總體而言，在最近一周的數據中，美國疾病控制與預防中心的流感監測系統沒有顯示出人們有異常流感活動的跡象。
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美國疾病控制與預防中心繼續支持圍繞H5N1禽流感主題對農場工人進行外聯。這包括通過Meta（臉書和Instagram）和數字顯示和音頻（潘多拉）對受影響縣的農場工人進行有針對性的外聯。美國疾病控制與預防中心還在當地廣播電台每周播放約30次廣告，以接觸可能不在社交媒體平台上的人。這些資源以英語和西班牙語提供有關H5N1禽流感感染的潛在風險、推薦的預防措施、需要注意的症狀以及如果人們出現症狀該怎麼辦的信息。表1（下）總結了外聯指標。美國疾病控制與預防中心也在制定一項外展策略，以提高人們對本季度向受影響州的農場工人提供的免費季節性流感疫苗的認識。
