2024年10月11日，美國疾病控制與預防中心繼續應對美國奶牛、家禽和其他動物中爆發的多州甲型H5N1禽流感病毒或“H5N1禽流感”帶來的公共衛生挑戰。美國疾病控制與預防中心正在與美國農業部（USDA）、食品和藥物監督管理局（FDA）、戰略准備和反應管理局（ASPR）、州公共衛生和動物衛生官員以及其他合作夥伴合作，采用“同一健康”的方法。
自2024年4月以來，美國報告了20例人類感染甲型H5禽流感病毒病例；自2022年以來，共有21個。其中10例與接觸H5N1禽流感感染的家禽有關，9例與接觸患病或感染的奶牛有關。這包括加利福尼亞州的六例病例，其中兩例於10月3日星期四由美國疾病控制與預防中心確診，兩例於2010年10月9日星期三確診，兩名於10月10日星期四確診。所有加州病例都發生在受影響農場的奶制品工人身上。加利福尼亞州的所有病例都來自不同的農場，除了本周報告的一例病例，該病例來自一個之前報告過病例的農場。來自同一受影響農場的兩名病例在農場的不同地區工作，彼此之間沒有密切接觸。這種情況的流行病學繼續表明，動物向人類傳播的情況是零星的。據報道，加利福尼亞州的所有六例病例均出現了輕度症狀，包括眼睛發紅或分泌物（結膜炎），沒有人住院。加利福尼亞州正在進行額外的檢測，並將推定陽性結果常規轉交給美國疾病控制與預防中心進行確認檢測。展望未來，美國疾病控制與預防中心將在其網站上的表格中按州和暴露源跟蹤和報告確診病例。密蘇裏州於9月6日報告的一起病例的暴露源仍然無法確定。密蘇裏州病例接觸者的血清學檢測正在等待中。美國疾病控制與預防中心認為，H5N1禽流感對公眾的直接風險仍然很低，但接觸過受感染動物的人感染風險更高。
在動物健康方面，美國農業部報告稱，美國14個州的299個奶牛群已確診奶牛感染H5禽流感病毒病例。受影響的牧群數量在全國範圍內繼續增長，這得益於加利福尼亞州的增長。上周，美國農業部報告稱，截至10月3日，加利福尼亞州有56頭奶牛受到影響。到10月11日，這一數字已增至100。美國農業部報告稱，自2024年4月以來，在36個商業雞群和26個後院雞群中檢測到H5，共有1875萬只雞受到影響。

在過去和正在進行的其他活動中，美國疾病控制與預防中心最近對此的回應包括：
實驗室更新
美國疾病控制與預防中心對10月3日星期四在加利福尼亞州確診的兩例人類H5禽流感病例和10月9日星期三在加利福尼亞州確認的兩例人體病例中的一例進行了基因測序。正在努力對更多病例進行排序。結果證實，迄今為止測序的所有三種病毒都是分支2.3.4.4b H5N1病毒，與奶牛中檢測到的病毒密切相關。對前兩例病例中的一例（A/California/135/2024）進行了全基因組測序，證實為B3.13基因型病毒。
美國疾病控制與預防中心已在GISAID上公開發布並向GenBank提交了A/California/134/2024的HA、NA和NS基因片段（GISAID EPI_ISL_19463619；NCBI_PG435213-PQ4352215）和A/California/135/2024的全基因組序列（GISAID-EPI_ISL_1 9463618；NCBI.PQ4352216-PQ435223）。其他測序數據將在可用時發布。
雖然與密切相關的候選疫苗病毒（CVV）相比，三種測序病毒的血凝素（HA）含有新的氨基酸變化——其中兩種在A/California/135/2024，三種在A/California/134/2024，三種是A/California/146/2024——但沒有一種含有與人類感染性或傳播性增加相關的變化。根據目前可用的序列數據，美國疾病控制與預防中心沒有發現與神經氨酸酶抑制劑或聚合酶酸性抑制劑敏感性降低相關的變化，也沒有發現與哺乳動物適應其他基因片段相關的任何變化。美國疾病控制與預防中心成功地從加利福尼亞州前兩例確診病例的樣本中分離出病毒。從後續樣本中分離病毒的嘗試尚未完成。迄今為止分離出的兩種病毒的抗原特征和抗病毒藥物敏感性測試正在進行中。抗原特征將告知現有的H5禽流感CVV是否仍然與這些病毒很好地匹配。
美國疾病控制與預防中心還完成了一種反向遺傳學產生的病毒的開發和質量控制測試，該病毒具有2024年9月6日報道的密蘇裏州H5N1禽流感病例中分離出的HA突變（HA P136S和A156T）。初步測試表明，在沒有這些變化的情況下，該病毒對雪貂抗血清的交叉反應性降低了。為了確保與密蘇裏州H5N1禽流感病毒的最佳匹配，這種反向遺傳產生的病毒將用於密蘇裏州確診病例和密切接觸者的血清樣本的血清學檢測。
季節性流感疫苗接種倡議
美國疾病控制與預防中心已向12個奶牛群檢測出H5禽流感陽性的州分配了10多萬劑季節性流感疫苗。這是美國疾病控制與預防中心今年夏天宣布的一項倡議的一部分，該倡議旨在為受H5影響的各州的農場工人提供多種免費補充季節性流感疫苗，以防止季節性流感在這些社區傳播，保障公眾健康。12個參與州包括：加利福尼亞州、科羅拉多州、愛達荷州、愛荷華州、堪薩斯州、密歇根州、明尼蘇達州、新墨西哥州、北卡羅來納州、俄亥俄州、南達科他州和德克薩斯州。所有擁有H5禽流感檢測呈陽性奶牛群的州都被邀請申請接種額外劑量的季節性流感疫苗，這些疫苗是專門為農場工人分配的，超出了各州已經計劃提供的劑量。各州將進行篩查，以確保這些劑量流向農場工人，並將按年齡跟蹤每月接種的劑量數量。美國疾病控制與預防中心還撥款約200萬美元，用於支持各司法管轄區正在實施的各種活動的運營成本，以鼓勵和促進農場工人接種季節性流感疫苗。例子包括使用移動疫苗診所、通過虛擬市政廳和疫苗教育研討會進行推廣，以及與當地公共衛生機構和社區組織合作組織大規模疫苗接種活動。雖然季節性流感疫苗不能預防H5禽流感，但擴大農場工人獲得季節性流感病毒疫苗的機會可以預防嚴重疾病，並有助於減輕流感季節對農村衛生保健系統的壓力。降低季節性流感的流行率也可以幫助公共衛生機構更好地發現H5禽流感病例。感染季節性流感的人數減少意味著與人類季節性病毒和禽流感病毒共同感染的罕見可能性減少。
監控更新
作為美國疾病控制與預防中心農場工人強化監測計劃（FWESP）的一部分，美國疾病控制和預防中心正在與藥房網絡eTrueNorth和沃爾格林合作開展一項試點計劃，為加利福尼亞州和另一個最初已確認人、家禽或牲畜感染H5N1禽流感的州的有症狀的人提供免費檢測。該計劃旨在增加季節性流感檢測，並在必要時對H5檢測進行分診，提高高風險人群對H5N1禽流感感染症狀和風險因素的認識，並確定當農場或乳制品工人感染H5N1禽流感時，某些快速護理點（POC）檢測是否能識別出甲型流感陽性樣本。
美國疾病控制與預防中心繼續支持各州監測接觸感染或可能感染H5N1禽流感的奶牛、鳥類或其他家畜或野生動物的人。迄今為止，已有5000多人因接觸受感染或可能受感染的動物而受到監測，至少有240名出現流感樣症狀的人接受了檢測，這是針對特定情況的有針對性檢測的一部分。對出現症狀的暴露人群的檢測正在州或地方一級進行，美國疾病控制與預防中心進行驗證性檢測。自2024年2月25日以來，已有53000多個樣本在公共衛生實驗室進行了檢測，這些樣本本可以檢測到甲型禽流感（H5）或其他新型流感病毒。作為常規監測的一部分，在公共衛生實驗室檢測的一個樣本被確定為推定a（H5）陽性，並被美國疾病控制與預防中心確認為H5N1陽性。有關監測的更多信息，請參閱高致病性禽流感暴露者症狀監測。
美國疾病控制與預防中心還繼續使用其2024~2025年流感監測策略監測流感監測數據，特別是在奶牛或其他動物中檢測到H5N1禽流感病毒的地區，以監測任何異常趨勢，包括流感樣疾病、結膜炎或流感病毒活動。總體而言，在最近一周的數據中，美國疾病控制與預防中心的流感監測系統沒有顯示出包括H5N1禽流感病毒在內的人群中存在異常流感活動的跡象。