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2019-9-21 5:33:04


中國:2009年12月份全國甲型H1N1流感防控工作情況
發表人:kickingbird  發表時間:2010年1月3日17点41分  來源:中華人民共和國衛生部

200912月份全國甲型H1N1流感
防控工作情況
一、國內疫情現狀與特點
截至2009年12月31日,全國31個省份累計報告甲型H1N1流感確診病例120498例,包括境內118244例,境外輸入2254例;已治愈110064例,在院治療7092例,居家治療2694例,死亡648例。
2009年12月1日至31日,31個省份報告新增甲型H1N1流感確診病例28779例,其中境內感染28704例,境外輸入75例;居家治療19102例,住院治療9363例;死亡447例。具體情況見附表。
2009年12月份,全國流感哨點監測結果顯示,醫院共報告流感樣病例391435例,比11月份減少了43.9%,全國流感流行強度仍高於前兩年同期平均水平;流感病例占流感樣病例的比例為42.4%,比11月份(52.2%)明顯下降;甲型H1N1流感病例占流感病例的比例為85.9%,比11月份(89.3%)有所下降。
2009年12月份我國內地疫情有以下特點:
——疫情波及範圍進一步擴大。報告確診病例的縣(市、區)數增加108個。除海南外,所有省份均報告了死亡病例。北京、上海等一些大城市學校暴發疫情明顯下降,但疫情繼續向農村蔓延、社區擴散。
——甲型H1N1流感每周報告新增確診病例數、流感樣病例占門急診病例的比例(ILI%)均呈下降趨勢。
——重症和死亡病例數顯著增加。數據分析提示,慢性基礎病患者、肥胖人群和妊娠婦女易成為甲型H1N1流感重症、危重症患者。孕婦占重症和死亡病例的比例呈逐漸增加趨勢,截至12月底,孕婦在重症病例中所占比例為9.6%,比11月底(6.6%)增加3%;孕婦在死亡病例中所占比例為18.6%,比11月底(8.8%)增加9.8%。死亡病例的並發症主要為肺炎、呼吸衰竭和呼吸窘迫綜合征、心衰和感染性休克等。
——全國二級以上醫療機構門急診總人次呈下降趨勢、新入院總人數呈增長趨勢。專家分析,可能與冬季其他傳染病患者和慢性病急性發作患者增多等因素有關。
——病毒基因測序未發現明顯變異。12月份,網絡實驗室共對75株甲型H1N1流感病毒進行分離測序,未發現耐藥性毒株,發現從4例輕症患者分離出的4株病毒HA基因的第222位氨基酸出現D222E突變,研究證實,4例病例無流行病學關聯,病毒沒有出現持續傳播,病毒毒力、致病力和免疫原性未發生明顯變化。
——全人群的整體免疫保護水平仍較低,有效的免疫保護屏障尚未建立。綜合局部地區人群感染水平調查結果和甲型H1N1流感疫苗接種情況,專家推算,我國內地約15%的人口具有抵抗甲型H1N1流感病毒感染的免疫保護力。
二、主要防控工作進展
在黨中央、國務院的領導下,各地各部門按照依法、科學、有序的工作原則,繼續堅持“強化預防措施、突出重點環節、加強重症救治、減少疫情危害”的策略,努力減少疫情對公眾健康的危害和對社會生產生活秩序的影響。
一是密切跟蹤全球疫情變化情況,進一步強化境內疫情監測,認真組織實施全國甲型H1N1流感感染狀況調查,及時組織專家對近期疫情形勢進行研判,召開應對甲型H1N1流感聯防聯控工作機制會議研究部署2010年元旦、春節期間疫情防控工作。堅持公開透明地公布疫情信息和防控工作進展。
二是積極推進甲型H1N1流感疫苗生產和接種工作。截至2009年12月31日,全國累計完成接種4991萬人。疫苗接種異常反應監測顯示,疑似預防接種異常反應報告發生率約為12.4/10萬,嚴重異常反應報告發生率約為0.1/10萬;在12月份疫苗接種人群中出現2人死亡,經證實均與疫苗接種無關。我國疫苗接種不良反應發生率未超過國內外甲型H1N1流感疫苗臨床試驗結果,與世界衛生組織通報的各國數據基本一致。
三是加強重症病例的救治工作。中央財政向中西部17個省份和新疆生產建設兵團陸續下撥39756萬元,支持中西部地區醫療機構配置監護床、呼吸機、監護儀等重症救治設備,加強其重症病例綜合救治能力。各級衛生部門繼續對各地重症病例救治工作進行指導,尤其加強孕產期婦女甲型H1N1流感防治工作指導,充分發揮中醫藥的作用,在防治甲型H1N1流感中取得了良好效果;同時,繼續加強醫院感染控制工作。工業和信息化部加快磷酸奧司他韋等抗病毒藥物儲備和調撥工作,累計向各地和有關部門調撥磷酸奧司他韋422萬餘人份。
四是進一步加強機關企事業單位、鄉鎮和街道的甲型H1N1流感防控工作指導,要求各地區、各有關部門切實做好當前疫情的各項防控。認真開展調研督導工作,督促防控措施落實。
三、疫情趨勢分析
專家分析,近期甲型H1N1流感病毒出現明顯變異的可能性仍然較小。我國流感監測網絡顯示,境內流感樣疾病活動水平近期下降,但考慮全人群免疫保護水平有限,有效免疫保護屏障尚未形成,隨著疫情向社區和農村擴散,預計在未來一段時間內,病毒傳播將依然活躍,局部地區出現暴發疫情的風險仍然存在,每周新增重症和死亡病例數仍將維持在較高水平。農村地區,尤其是農村學校將是下一階段防控重點;孕婦、基礎性疾病患者、農村地區的學生仍是當前重點防控人群。2010年元旦、春節期間,會出現春運、旅遊、購物高峰,人群聚集活動增加等因素將導致人群感染甲型H1N1流感的風險加大,疫情防控形勢依然嚴峻。
四、對公眾防控甲型H1N1流感的建議
2010年元旦、春節期間,公眾要提高自我防護意識,科學防控甲型H1N1流感。
(一)接種甲型H1N1流感疫苗是預防甲型H1N1流感最有效的手段。我國甲型H1N1流感疫苗具有良好的安全性和保護效果,群眾疫苗接種實行知情、自願、免費的原則。目前,孕產婦已列為我國甲型H1N1流感疫苗接種的重點人群。
(二)勤洗手,不隨地吐痰。咳嗽或打噴嚏時用紙巾、衣袖、手帕等遮住口鼻,咳嗽或打噴嚏後以清水和肥皂或洗手液洗手,用過的紙巾要扔入垃圾箱。
(三)慢性病患者、孕婦、肥胖者、嬰幼兒和老人是易成為甲型H1N1流感重症、危重症患者的高危人員,建議上述人員盡量在本地過節,避免在元旦、春節期間乘座公共交通工具旅行,減少到人群擁擠場所活動,避免接觸流感患者,必須旅行或接觸流感患者時應戴口罩,做好個人保護。
(四)有急性呼吸道感染症狀者應及時就醫,尤其是上述高危人群,以及出現高燒持續不退或熱退後再次出現高熱、氣促、氣短、胸悶等症狀的患者應及時就醫。
(五)居家治療的甲型H1N1流感患者和有發熱等呼吸道症狀者,應盡量減少外出,不乘座公共交通工具旅行,不到人群密集場所,盡量避免與其他人的近距離接觸,必須外出或與別人接觸時應戴口罩。
(六)元旦、春節期間,公眾在旅行交通工具上、大型聚會場所等地發現有發熱等呼吸道症狀者,要科學正確對待,要有關愛之心,不要恐慌,不必采取驅客下車(出場)等行為。甲型H1N1流感主要經呼吸道飛沫直接傳播,患者正確佩戴口罩即可有效阻斷流感傳播。
    特此通告。
 
 
二〇一〇年一月二日
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