一、國內疫情現狀與特點

截至2009年12月31日，全國31個省份累計報告甲型H1N1流感確診病例120498例，包括境內118244例，境外輸入2254例；已治愈110064例，在院治療7092例，居家治療2694例，死亡648例。

2009年12月1日至31日，31個省份報告新增甲型H1N1流感確診病例28779例，其中境內感染28704例，境外輸入75例；居家治療19102例，住院治療9363例；死亡447例。具體情況見附表。

2009年12月份，全國流感哨點監測結果顯示，醫院共報告流感樣病例391435例，比11月份減少了43.9%，全國流感流行強度仍高於前兩年同期平均水平；流感病例占流感樣病例的比例為42.4%,比11月份（52.2%）明顯下降；甲型H1N1流感病例占流感病例的比例為85.9%，比11月份（89.3%）有所下降。

2009年12月份我國內地疫情有以下特點：

——疫情波及範圍進一步擴大。報告確診病例的縣（市、區）數增加108個。除海南外，所有省份均報告了死亡病例。北京、上海等一些大城市學校暴發疫情明顯下降，但疫情繼續向農村蔓延、社區擴散。

——甲型H1N1流感每周報告新增確診病例數、流感樣病例占門急診病例的比例（ILI%）均呈下降趨勢。

——重症和死亡病例數顯著增加。數據分析提示，慢性基礎病患者、肥胖人群和妊娠婦女易成為甲型H1N1流感重症、危重症患者。孕婦占重症和死亡病例的比例呈逐漸增加趨勢，截至12月底，孕婦在重症病例中所占比例為9.6%，比11月底（6.6%）增加3%；孕婦在死亡病例中所占比例為18.6%，比11月底（8.8%）增加9.8%。死亡病例的並發症主要為肺炎、呼吸衰竭和呼吸窘迫綜合征、心衰和感染性休克等。

——全國二級以上醫療機構門急診總人次呈下降趨勢、新入院總人數呈增長趨勢。專家分析，可能與冬季其他傳染病患者和慢性病急性發作患者增多等因素有關。

——病毒基因測序未發現明顯變異。12月份，網絡實驗室共對75株甲型H1N1流感病毒進行分離測序，未發現耐藥性毒株，發現從4例輕症患者分離出的4株病毒HA基因的第222位氨基酸出現D222E突變，研究證實，4例病例無流行病學關聯，病毒沒有出現持續傳播，病毒毒力、致病力和免疫原性未發生明顯變化。

——全人群的整體免疫保護水平仍較低，有效的免疫保護屏障尚未建立。綜合局部地區人群感染水平調查結果和甲型H1N1流感疫苗接種情況，專家推算，我國內地約15%的人口具有抵抗甲型H1N1流感病毒感染的免疫保護力。

二、主要防控工作進展

在黨中央、國務院的領導下，各地各部門按照依法、科學、有序的工作原則，繼續堅持“強化預防措施、突出重點環節、加強重症救治、減少疫情危害”的策略，努力減少疫情對公眾健康的危害和對社會生產生活秩序的影響。

一是密切跟蹤全球疫情變化情況，進一步強化境內疫情監測，認真組織實施全國甲型H1N1流感感染狀況調查，及時組織專家對近期疫情形勢進行研判，召開應對甲型H1N1流感聯防聯控工作機制會議研究部署2010年元旦、春節期間疫情防控工作。堅持公開透明地公布疫情信息和防控工作進展。

二是積極推進甲型H1N1流感疫苗生產和接種工作。截至2009年12月31日，全國累計完成接種4991萬人。疫苗接種異常反應監測顯示，疑似預防接種異常反應報告發生率約為12.4/10萬，嚴重異常反應報告發生率約為0.1/10萬；在12月份疫苗接種人群中出現2人死亡，經證實均與疫苗接種無關。我國疫苗接種不良反應發生率未超過國內外甲型H1N1流感疫苗臨床試驗結果，與世界衛生組織通報的各國數據基本一致。

三是加強重症病例的救治工作。中央財政向中西部17個省份和新疆生產建設兵團陸續下撥39756萬元，支持中西部地區醫療機構配置監護床、呼吸機、監護儀等重症救治設備，加強其重症病例綜合救治能力。各級衛生部門繼續對各地重症病例救治工作進行指導，尤其加強孕產期婦女甲型H1N1流感防治工作指導，充分發揮中醫藥的作用，在防治甲型H1N1流感中取得了良好效果；同時，繼續加強醫院感染控制工作。工業和信息化部加快磷酸奧司他韋等抗病毒藥物儲備和調撥工作，累計向各地和有關部門調撥磷酸奧司他韋422萬餘人份。

四是進一步加強機關企事業單位、鄉鎮和街道的甲型H1N1流感防控工作指導，要求各地區、各有關部門切實做好當前疫情的各項防控。認真開展調研督導工作，督促防控措施落實。

三、疫情趨勢分析

專家分析，近期甲型H1N1流感病毒出現明顯變異的可能性仍然較小。我國流感監測網絡顯示，境內流感樣疾病活動水平近期下降，但考慮全人群免疫保護水平有限，有效免疫保護屏障尚未形成，隨著疫情向社區和農村擴散，預計在未來一段時間內，病毒傳播將依然活躍，局部地區出現暴發疫情的風險仍然存在，每周新增重症和死亡病例數仍將維持在較高水平。農村地區，尤其是農村學校將是下一階段防控重點；孕婦、基礎性疾病患者、農村地區的學生仍是當前重點防控人群。2010年元旦、春節期間，會出現春運、旅遊、購物高峰，人群聚集活動增加等因素將導致人群感染甲型H1N1流感的風險加大，疫情防控形勢依然嚴峻。

四、對公眾防控甲型H1N1流感的建議

2010年元旦、春節期間，公眾要提高自我防護意識，科學防控甲型H1N1流感。

（一）接種甲型H1N1流感疫苗是預防甲型H1N1流感最有效的手段。我國甲型H1N1流感疫苗具有良好的安全性和保護效果，群眾疫苗接種實行知情、自願、免費的原則。目前，孕產婦已列為我國甲型H1N1流感疫苗接種的重點人群。

（二）勤洗手，不隨地吐痰。咳嗽或打噴嚏時用紙巾、衣袖、手帕等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏後以清水和肥皂或洗手液洗手，用過的紙巾要扔入垃圾箱。

（三）慢性病患者、孕婦、肥胖者、嬰幼兒和老人是易成為甲型H1N1流感重症、危重症患者的高危人員，建議上述人員盡量在本地過節，避免在元旦、春節期間乘座公共交通工具旅行，減少到人群擁擠場所活動，避免接觸流感患者，必須旅行或接觸流感患者時應戴口罩，做好個人保護。

（四）有急性呼吸道感染症狀者應及時就醫，尤其是上述高危人群，以及出現高燒持續不退或熱退後再次出現高熱、氣促、氣短、胸悶等症狀的患者應及時就醫。

（五）居家治療的甲型H1N1流感患者和有發熱等呼吸道症狀者，應盡量減少外出，不乘座公共交通工具旅行，不到人群密集場所，盡量避免與其他人的近距離接觸，必須外出或與別人接觸時應戴口罩。

（六）元旦、春節期間，公眾在旅行交通工具上、大型聚會場所等地發現有發熱等呼吸道症狀者，要科學正確對待，要有關愛之心，不要恐慌，不必采取驅客下車（出場）等行為。甲型H1N1流感主要經呼吸道飛沫直接傳播，患者正確佩戴口罩即可有效阻斷流感傳播。

    特此通告。

 

附件： 2009年12月份我國內地疫情彙總表.doc

 

二〇一〇年一月二日