衛通〔2009〕21 號

　　一、國內疫情現狀與特點

　　截至11月30日，全國31個省份累計報告甲型H1N1流感確診病例92904例，包括境內90720例，境外輸入2184例；已治愈73091例，在院治療7253例，居家治療12360例，死亡病例200例。

　　11月1日至30日，31個省份報告新增甲型H1N1流感確診病例46213例，其中境內感染46162例，境外輸入51例；居家治療33019例，住院治療13018例；死亡194人。具體情況見附表。

　　11月份，全國流感哨點監測結果顯示，醫院共報告流感樣病例697311例，比10月份上升了35.1%，全國流感流行強度高於前兩年同期平均水平；流感病例占流感樣病例的比例為52.8%,比10月份上升了14.5%；甲型H1N1流感病例占流感病例的比例為89.3%，比10月份上升了12.4%。

　　11月份我國內地疫情有以下特點：

　　——疫情波及範圍進一步擴大。報告確診病例的縣（市、區）數增加510個，報告死亡病例的省份增加21個。

　　——甲型H1N1流感占流感病例的比例持續上升。實驗室監測結果顯示，北方地區從10月底的80%升至11月底的87%，南方地區從85%升至93%。

　　——重症和死亡病例數顯著增加。數據分析提示，患有慢性基礎病、肥胖和妊娠是發生重症和死亡的危險因素。死亡病例的並發症主要為肺炎、呼吸衰竭和呼吸窘迫綜合征、心衰和感染性休克等。

　　——全國二級以上醫療機構門急診總人數、新入院總人數呈增長趨勢。近3周哨點醫院門（急）診監測數據顯示，南方地區多數省份流感樣病例數呈持續上升，但北方地區多數省份從月初開始持續下降。

　　——病毒基因測序未發現明顯變異。11月份，網絡實驗室共對41株甲型H1N1流感病毒進行分離測序，結果顯示正在流行的病毒仍與疫苗毒株高度同源，抗原性未發現改變，毒力也未出現增強。

　　二、主要防控工作進展

　　在黨中央、國務院的堅強領導下，各地各部門按照依法、科學、有序的工作原則，堅持“強化預防措施、突出重點環節、加強重症救治、減少疫情危害”的策略，努力減少疫情對公眾健康的危害和對社會生產生活秩序的影響。

　　一是進一步強化疫情監測工作，及時研判疫情變化趨勢和病毒變異情況。堅持公開透明地公布疫情信息和防控工作進展，明確要求禁止瞞報疫情。同時，認真開展調研督導工作，督促防控措施落實。

　　二是積極推進甲型H1N1流感疫苗生產和接種工作。截至11月30日，全國累計完成甲型H1N1流感疫苗批簽發5592.5萬人份，各地累計簽收疫苗4616萬人份，累計完成接種2698萬人。

　　三是認真開展疫苗接種異常反應監測，監測結果與世界衛生組織作出的全球甲型H1N1流感疫苗接種安全性結論基本一致。截至11月30日，全國共報告疑似預防接種異常反應2867例，其中，發熱、局部紅腫等一般反應約占80%；嚴重異常反應報告發生率約1/100萬，未超過國內外甲型H1N1流感疫苗臨床試驗結果。

　　四是加強重症病例的救治工作，充分發揮三級綜合醫院的作用，進一步強化重症病例綜合救治，充分發揮中醫藥在防治甲型H1N1流感中的作用。同時，繼續加強醫院感染防控工作。

　　三、疫情趨勢分析

　　專家分析，年內甲型H1N1流感病毒出現毒力增強的突變可能性較小。我國疫情近期將維持在較高的發病水平，一些地區將逐步進入高發期，局部地區可能出現疫情暴發。北方多數省份甲型H1N1流感活動強度未來數周仍將處於高位；南方地區多數省份甲型H1N1流感活動強度將呈繼續上升態勢。疫情將進一步從城市向農村地區蔓延，學校（尤其是基層學校）是當前防控工作的重點場所，學生、孕婦、基礎性疾病患者仍是當前重點防控人群。隨著疫情的不斷發展，重症和死亡病例將會明顯增加，其中具有基礎性疾病的人群比例將會進一步增高。

　　四、對公眾防控甲型H1N1流感的建議

　　甲型H1N1流感主要經呼吸道飛沫直接傳播，也可因接觸病人呼吸道飛沫汙染的物品傳播。

　　（一）接種甲型H1N1流感疫苗是預防甲型H1N1流感最有效的手段。我國甲型H1N1流感疫苗具有良好的安全性和保護效果，群眾疫苗接種實行知情、自願、免費的原則。

　　（二）勤洗手，不隨地吐痰。咳嗽或打噴嚏時用紙巾、衣袖、手帕等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏後以清水和肥皂或洗手液洗手，用過的紙巾要扔入垃圾箱。

　　（三）慢性病患者、肥胖者、孕婦、嬰幼兒和老人是易成為甲型H1N1流感重症、危重症患者的高危人員，要減少到人群擁擠場所活動，避免接觸流感患者，必須接觸時應戴口罩，接觸後要及時洗手。

　　（四）有急性呼吸道感染症狀者應及時就醫，尤其是出現高燒持續不退或熱退後再次出現高熱、氣促、氣短、胸悶等症狀的患者應及時就醫。

　　（五）居家治療的甲型H1N1流感患者和有發熱等呼吸道症狀者，應盡量減少外出，盡量避免與其他人的近距離接觸，必須外出或與別人接觸時要戴口罩。

 　　附件： 11月份我國內地疫情彙總表

   二〇〇九年十二月四日

附件

11月份我國內地疫情彙總表（單位：例）

   注：*死亡病例歸屬地按患者本次病程出現流感樣症狀的地點進行統計。

**新疆病例為新疆自治區和新疆建設兵團病例合計。