背景
人類感染禽流感 A (H10N3) 是一種罕見但嚴重的新興人畜共患疾病。截至目前，僅報道了少量病例，這限制了對其臨床特征和公共衛生風險的全面了解。我們報道了第四例已記錄的人類 H10N3 感染病例，這是首例在女性患者中發現的病例。此外，我們還對四例全部病例的臨床和基因組特征進行了比較。
病例介紹
一名23歲女性，既往無基礎疾病，由於感染禽流感A(H10N3)病毒，出現嚴重肺炎及急性呼吸窘迫綜合征。患者在一家生鮮市場工作，近期曾接受屠宰場培訓，出現高熱、咳嗽及呼吸困難一周的病史。盡管初期給予廣譜抗生素治療，她的病情迅速惡化，需要機械通氣及體外膜氧合靜-靜脈模式(V-V ECMO)支持。支氣管肺泡灌洗液的宏基因組下一代測序結果，經疾病預防控制中心確認，鑒定出禽流感A(H10N3)病毒。經過約三個月的強化治療，患者康複並出院。系統發生學分析顯示，她的病毒株與第三例人感染H10N3病例（中國昆明，2024年）最為接近。此外，該病毒株在人類適應性方面具有P221的替代突變，但在血凝素蛋白中缺乏G228S的替代突變，這表明後者對於人類感染並非必需。
結論
本案例突顯了H10N3病毒對人類可能造成的嚴重感染風險。必須加強對人類和動物群體的監測。