背景
H9N2禽流感病毒亞型（AIV）廣泛分布於家禽中，偶爾感染人類，構成潛在的公共衛生風險。雖然大多數感染較輕，但對易感人群可能發生嚴重疾病。
方法
我們描述了一起肺移植受體中H9N2感染病例，該受者出現了嚴重肺炎和呼吸衰竭。進行了病毒分離和全基因組測序，隨後進行了系統發育、進化和結構分析以對病毒進行表征。分離物還與我們監測項目中監測的環境樣本進行了比較。
結果
基因組測序發現了一種攜帶兩種血凝素（HA）取代體Y264H和T195S的H9N2菌株，這種組合在流行鳥類中並不常見，但最近在我們的環境監測樣本中被檢測到。系統發育分析表明，H9N2病毒的PB1和PB2基因與禽類H3N8病毒的基因密切相關。結構模型表明，HA取代可能影響受體結合穩定性，但其對病毒適應的影響尚需進一步研究。
結論
該案例表明H9N2感染可引發免疫功能低下患者中的重症，並為人類中檢測到的重配H9N2菌株提供了基因組和結構學上的見解。該菌株與環境分離株之間HA基因序列的高度相似，凸顯了持續監測禽流感病毒的重要性。