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2024-11-23 20:00:54


香港禽流感(H5N1和H9N2)人类病例背景简介
发表人:kickingbird  发表时间:2004年8月18日11点44分  来源:新华网

1997年H5N1人类感染病例


1997年,香港首次发现人甲型禽流感(H5N1)感染病例,共确诊18例。其中,男性8例,女性10例;年龄范围从1岁到60岁,其中半数≤12岁。6例死亡。16岁及以下年龄组病死率为18%,16岁以上年龄组病死率为57%。首例发病于1997年5月,其余的是在1997年11月和12月发病。发病时间恰与当地养鸡场和禽类市场中禽流感爆发时间吻合。甲型禽流感(H5N1)开始的临床表现与其他流感相似,即典型的高热、疲乏、肌痛、咽喉痛和咳嗽。但是,该病会合并病毒型肺炎、呼吸窘迫综合征、多器官衰竭等,最后导致死亡。流行病学调查和血清学研究显示,主要的传播途径为禽-人直接接触传播,尚无证据支持人-人传播。


1999年人H9N2感染病例


H9N2是禽流感病毒中的一种,多年前已从鸡和鸭身上分离出来。人感染H9N2的情况极少,而且病情很轻微。香港第一例人感染H9N2是发生于1999年3月,从两名住院患儿(分别为1岁和4岁)身上分离出H9N2病毒。两名患儿表现为流感样症状,之后痊愈。


2003年人H5N1病例


2003年2月,又确诊了两例人甲型禽流感。两人为父子关系。2003年1月去大陆福建旅游,2月8日返港。2月7日,33岁的父亲出现呼吸道症状,当时仍在福建。2月11日因肺炎入院,2月17日死亡。2月20日,从死后采集的标本中分离出甲型流感(H5N1)病毒。9岁的儿子在福建时也开始感觉不适,2月12日因肺炎入院。2月19日,从儿子的鼻咽吸出物中分离出甲型(H5N1)病毒。患儿最后痊愈。对1997年和2003年从人身上分离出来的甲型病毒(H5N1)进行基因测序表明,尽管有不同的内部基因,但是完全是来自禽类的。


2003年底人H9N2病例


2003年底,从一个5岁男孩身上分离出H9N2病毒。该患儿11月25日开始出现发热、咳嗽和流涕,11月27日入院,两日后出院。


人流感监测


由香港特别行政区政府卫生署主持的流感监测主要包括三个部分:流感样疾病(ILI)的哨点监测、实验室监测、流感爆发调查。ILI的哨点监测由50名私人医生和60家公立门诊完成。卫生署的公共卫生实验室是WHO国家流感中心成员之一,可以进行病毒学监测,发现流感流行的异常升高及流感病毒流行株。对公共机构中爆发的流感进行调查和记录,并用以反映社区中流感的流行情况。我们还利用广东省和澳门的常规疫情报告系统对整个区域内的流感流行状况进行监测。


预防和控制


卫生署每年对安老院中的老人进行免费的疫苗接种。2003年,该项目覆盖范围扩大到医疗工作者、伤残人士之家中的居民及社区中的老年人。我们确保有足够的抗病毒药物和流感疫苗的储备。同时,向医生、卫生保健工作者、家禽工人、以及学校和儿童保健中心提供预防流感和相关卫生知识的手册。根据WHO的建议,我们准备了应对流感大流行的预案,并储备了大量的预防性药品。详细信息请参考卫生署的网页www.info.gov.hk

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