美国疾控中心：2024年10月18日甲型H5N1禽流感应对更新
发表人：kickingbird 发表时间：2024年10月19日6点52分 来源：美国疾病预防控制中心
2024年10月18日，美国疾病控制与预防中心继续应对美国奶牛、家禽和其他动物中爆发的多州甲型H5N1禽流感病毒或“H5N1禽流感”带来的公共卫生挑战。美国疾病控制与预防中心正在与美国农业部（USDA）、食品和药物管理局（FDA）、战略准备和反应管理局（ASPR）、州公共卫生和动物卫生官员以及其他合作伙伴合作，采用“同一健康”方法。
自2024年4月以来，美国疾病控制与预防中心与各州公共卫生部门合作，已确认美国27人感染甲型H5禽流感。其中9例与接触H5N1禽流感感染的家禽有关，17例与接触患病或感染的奶牛有关。这包括加利福尼亚州的13例病例，其中7例是在10月13日的一周内由美国疾病控制与预防中心确诊的，其中2例在10月18日星期五确诊。加利福尼亚州的所有病例都发生在受影响农场的奶制品工人身上。到目前为止，所有可用的数据都表明，动物向人类传播的情况是零星的。在加利福尼亚州被诊断出感染禽流感的农场工人都描述了轻微的症状，许多人眼睛发红或分泌物（结膜炎）。没有一名工人住院。CDPH正在监测受影响县的数百名工人，任何出现症状的人都在接受检测；如果州立实验室的检测呈阳性，则将样本送往美国疾病控制与预防中心进行确认性检测。美国疾病控制与预防中心正在其网站上的一个表格中按州和暴露源报告确诊病例，该表格每周更新三次。密苏里州于9月6日报告的一起病例的暴露源无法确定。密苏里州病例接触者的血清学检测正在等待中。迄今为止，美国尚未发现甲型H5禽流感病毒的人际传播。美国疾病控制与预防中心认为，H5N1禽流感对公众的直接风险仍然很低，但接触过受感染动物的人感染风险更高。
在动物健康方面，自2024年3月以来，美国农业部已确认美国14个州的320个奶牛群中的牛受到感染。受影响的牧群数量在全国范围内持续增长，几乎所有新感染病例都是在加利福尼亚州的牧群中发现的。美国农业部报告称，自2024年4月以来，在38个商业家禽群和26个后院家禽群中检测到H5，共有2143万只家禽受到影响。
在之前的重点报道和正在进行的其他活动中，美国疾病控制与预防中心最近对此的回应包括：
实验室更新
迄今为止，美国疾病控制与预防中心已确认加利福尼亚州有13名农场工人感染了H5N1禽流感。其中6例病例的基因测序证实，所有病例都是2.3.4.4b支系的H5N1病毒，并且所有病例在基因上都与引起家畜感染的病毒密切相关。美国疾病控制与预防中心已经能够对加利福尼亚州两例病例（A/California/135/2024和A/California/147/2024）中检测到的病毒的全基因组进行测序，并确认两者都是B3.13基因型病毒。对加利福尼亚州其他四例病例的样本进行了部分测序。测序信息显示，血凝素（HA）没有变化，与人与人之间的感染性或传播性增加有关。此外，没有与降低对可用治疗（如神经氨酸酶抑制剂或聚合酶抑制剂）的易感性相关的突变，也没有在其他基因中发现表明哺乳动物有额外适应的突变。这六例病例的基因测序已发布在GISAID和GenBank上。其他测序数据将在可用时发布。美国疾病控制与预防中心已成功从13例病例中的9例样本中分离出病毒。从其他样本中分离病毒的尝试正在进行中。抗原鉴定和抗病毒药物敏感性测试正在进行中。抗原特征将告知现有的H5禽流感候选疫苗病毒（CVV）是否对这些病毒具有良好的抑制作用。
流行病学更新
应加州公共卫生部的邀请，美国疾病控制与预防中心正在部署一个多语种流行病学现场小组，以协助更多地了解这场疫情是如何在加州开始的，以及如何降低农场工人接触受感染奶牛的风险。两名工作人员已在现场，如有需要，还准备部署其他工作人员。美国疾病控制与预防中心的工作人员正在协助积极的监测工作，包括对疑似病例和家庭接触者的现场评估；检测和治疗；向农场工人和社区传播信息。
监控更新
美国疾病控制与预防中心继续支持各州监测接触感染或可能感染H5N1禽流感的奶牛、鸟类或其他家畜或野生动物的人。迄今为止，已有5100多人因接触受感染或可能受感染的动物而受到监测，至少有260名出现流感样症状的人接受了检测，作为这项针对特定情况的有针对性检测的一部分。。有关监测的更多信息，请参阅高致病性禽流感暴露者症状监测。
此外，自2024年2月25日以来，公共卫生实验室已对54000多个样本进行了禽流感病毒（H5）或其他新型流感病毒的检测。其中一个样本是作为常规监测的一部分收集的，被确定为推定a（H5）阳性，并被美国疾病控制与预防中心确认为H5N1阳性。
美国疾病控制与预防中心还继续使用其2024-2025年流感监测策略监测流感监测数据，特别是在奶牛或其他动物中检测到甲型H5N1禽流感病毒的地区，以监测任何异常趋势，包括流感样疾病、结膜炎或流感病毒活动。总体而言，在最近一周的数据中，美国疾病控制与预防中心的流感监测系统没有显示出人们有异常流感活动的迹象。
外联更新
美国疾病控制与预防中心发布了一组西班牙语视频，旨在向美国公众，特别是美国农场工人宣传H5N1禽流感——它是什么，如何预防，以及如果出现症状该怎么办。这些视频的英文版本于9月首次发布。这些视频每段不到一分钟，可在YouTube上观看，回答了常见的问题，如“谁有感染H5N1禽流感的风险？”、“我如何保护自己免受H5N1禽流感感染？”和“如果我感染了H5N1禽流感，我该怎么办？”
美国疾病控制与预防中心继续支持围绕H5N1禽流感主题对农场工人进行外联。这包括通过Meta（脸书和Instagram）和数字显示和音频（潘多拉）对受影响县的农场工人进行有针对性的外联。美国疾病控制与预防中心还在当地广播电台每周播放约30次广告，以接触可能不在社交媒体平台上的人。这些资源以英语和西班牙语提供有关H5N1禽流感感染的潜在风险、推荐的预防措施、需要注意的症状以及如果人们出现症状该怎么办的信息。表1（下）总结了外联指标。美国疾病控制与预防中心也在制定一项外展策略，以提高人们对本季度向受影响州的农场工人提供的免费季节性流感疫苗的认识。
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最近信息：
自2024年4月以来，美国疾病控制与预防中心与各州公共卫生部门合作，已确认美国27人感染甲型H5禽流感。其中9例与接触H5N1禽流感感染的家禽有关，17例与接触患病或感染的奶牛有关。这包括加利福尼亚州的13例病例，其中7例是在10月13日的一周内由美国疾病控制与预防中心确诊的，其中2例在10月18日星期五确诊。加利福尼亚州的所有病例都发生在受影响农场的奶制品工人身上。到目前为止，所有可用的数据都表明，动物向人类传播的情况是零星的。在加利福尼亚州被诊断出感染禽流感的农场工人都描述了轻微的症状，许多人眼睛发红或分泌物（结膜炎）。没有一名工人住院。CDPH正在监测受影响县的数百名工人，任何出现症状的人都在接受检测；如果州立实验室的检测呈阳性，则将样本送往美国疾病控制与预防中心进行确认性检测。美国疾病控制与预防中心正在其网站上的一个表格中按州和暴露源报告确诊病例，该表格每周更新三次。密苏里州于9月6日报告的一起病例的暴露源无法确定。密苏里州病例接触者的血清学检测正在等待中。迄今为止，美国尚未发现甲型H5禽流感病毒的人际传播。美国疾病控制与预防中心认为，H5N1禽流感对公众的直接风险仍然很低，但接触过受感染动物的人感染风险更高。
在动物健康方面，自2024年3月以来，美国农业部已确认美国14个州的320个奶牛群中的牛受到感染。受影响的牧群数量在全国范围内持续增长，几乎所有新感染病例都是在加利福尼亚州的牧群中发现的。美国农业部报告称，自2024年4月以来，在38个商业家禽群和26个后院家禽群中检测到H5，共有2143万只家禽受到影响。
在之前的重点报道和正在进行的其他活动中，美国疾病控制与预防中心最近对此的回应包括：
实验室更新
迄今为止，美国疾病控制与预防中心已确认加利福尼亚州有13名农场工人感染了H5N1禽流感。其中6例病例的基因测序证实，所有病例都是2.3.4.4b支系的H5N1病毒，并且所有病例在基因上都与引起家畜感染的病毒密切相关。美国疾病控制与预防中心已经能够对加利福尼亚州两例病例（A/California/135/2024和A/California/147/2024）中检测到的病毒的全基因组进行测序，并确认两者都是B3.13基因型病毒。对加利福尼亚州其他四例病例的样本进行了部分测序。测序信息显示，血凝素（HA）没有变化，与人与人之间的感染性或传播性增加有关。此外，没有与降低对可用治疗（如神经氨酸酶抑制剂或聚合酶抑制剂）的易感性相关的突变，也没有在其他基因中发现表明哺乳动物有额外适应的突变。这六例病例的基因测序已发布在GISAID和GenBank上。其他测序数据将在可用时发布。美国疾病控制与预防中心已成功从13例病例中的9例样本中分离出病毒。从其他样本中分离病毒的尝试正在进行中。抗原鉴定和抗病毒药物敏感性测试正在进行中。抗原特征将告知现有的H5禽流感候选疫苗病毒（CVV）是否对这些病毒具有良好的抑制作用。
流行病学更新
应加州公共卫生部的邀请，美国疾病控制与预防中心正在部署一个多语种流行病学现场小组，以协助更多地了解这场疫情是如何在加州开始的，以及如何降低农场工人接触受感染奶牛的风险。两名工作人员已在现场，如有需要，还准备部署其他工作人员。美国疾病控制与预防中心的工作人员正在协助积极的监测工作，包括对疑似病例和家庭接触者的现场评估；检测和治疗；向农场工人和社区传播信息。
监控更新
美国疾病控制与预防中心继续支持各州监测接触感染或可能感染H5N1禽流感的奶牛、鸟类或其他家畜或野生动物的人。迄今为止，已有5100多人因接触受感染或可能受感染的动物而受到监测，至少有260名出现流感样症状的人接受了检测，作为这项针对特定情况的有针对性检测的一部分。。有关监测的更多信息，请参阅高致病性禽流感暴露者症状监测。
此外，自2024年2月25日以来，公共卫生实验室已对54000多个样本进行了禽流感病毒（H5）或其他新型流感病毒的检测。其中一个样本是作为常规监测的一部分收集的，被确定为推定a（H5）阳性，并被美国疾病控制与预防中心确认为H5N1阳性。
美国疾病控制与预防中心还继续使用其2024-2025年流感监测策略监测流感监测数据，特别是在奶牛或其他动物中检测到甲型H5N1禽流感病毒的地区，以监测任何异常趋势，包括流感样疾病、结膜炎或流感病毒活动。总体而言，在最近一周的数据中，美国疾病控制与预防中心的流感监测系统没有显示出人们有异常流感活动的迹象。
外联更新
美国疾病控制与预防中心发布了一组西班牙语视频，旨在向美国公众，特别是美国农场工人宣传H5N1禽流感——它是什么，如何预防，以及如果出现症状该怎么办。这些视频的英文版本于9月首次发布。这些视频每段不到一分钟，可在YouTube上观看，回答了常见的问题，如“谁有感染H5N1禽流感的风险？”、“我如何保护自己免受H5N1禽流感感染？”和“如果我感染了H5N1禽流感，我该怎么办？”
美国疾病控制与预防中心继续支持围绕H5N1禽流感主题对农场工人进行外联。这包括通过Meta（脸书和Instagram）和数字显示和音频（潘多拉）对受影响县的农场工人进行有针对性的外联。美国疾病控制与预防中心还在当地广播电台每周播放约30次广告，以接触可能不在社交媒体平台上的人。这些资源以英语和西班牙语提供有关H5N1禽流感感染的潜在风险、推荐的预防措施、需要注意的症状以及如果人们出现症状该怎么办的信息。表1（下）总结了外联指标。美国疾病控制与预防中心也在制定一项外展策略，以提高人们对本季度向受影响州的农场工人提供的免费季节性流感疫苗的认识。
