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附录：呼吸道病毒简介

1 普通感冒

普通感冒可由多种病毒感染上呼吸道系统引起（例如鼻病毒、冠状病毒或呼吸道合孢病毒）。现已发现数百种可以导致感冒症状的病毒，而且病毒在不断变异。他们可以通过咳嗽或喷嚏中的小液滴传播。小液滴可被直接吸入呼吸道，或者通过握手，接触物件等方式，经手将病毒带至呼吸道。而且，病毒可以在笔，书本，茶杯乃至键盘上存活数小时之久，直至人通过接触这些物件而最终受到感染。普通感冒症状包括鼻塞流涕、咽喉疼痛、头痛、全身酸痛、疲乏无力等。这些症状通常会持续３－１０天，甚至引起长达３周左右的继发性咳嗽。

2 严重呼吸道疾病

普通感冒属于上呼吸道感染，它和流行性感冒不同。后者是一种更严重的呼吸道病毒感染，通常伴随有高烧，畏寒，及全身酸痛等附加症状。

呼吸道合孢病毒，甲型流感病毒，副流感三型病毒，腺病毒及间质肺病毒往往在幼儿、老人，免疫缺陷者中导致严重呼吸道疾病。呼吸道合孢病毒是全球婴儿和儿童下呼吸道感染最常见的病原体，主要发生于秋冬季。儿童感染流感病毒，除高烧外往往还会伴有高热惊厥症状。据统计，14%儿童高烧呼吸道疾病的病原体是流感病毒。新生儿感染流感病毒往往会导致不明原因高烧并可能致命。

副流感三型病毒是小儿哮吼症的主要病原体。大约5%的５岁以下儿童急性呼吸道疾病由腺病毒引起，发病时通常伴有鼻塞、鼻炎、咳嗽，有时会引起扁桃体炎，高烧和肌肉疼痛。作为新发现的病毒，间质肺病毒被认为可导致少儿的严重下呼吸道感染。

3 腺病毒

腺病毒（腺病毒科）是无膜，双链DNA病毒。腺病毒有４９个血清型，分别分属于A到F六个组。通常，除了在免疫缺陷人员和军人中导致非典型性肺炎外，腺病毒在成人中的患病率较低。一些腺病毒已被证实可导致小儿心脏左室收缩功能失调。

4 甲型和乙型流感病毒

流感病毒（正黏液病毒科）为单链RNA膜病毒，其RNA含有八个片断。流感病毒的基因结构使其有不断交换基因片断进而形成优势变异的条件。根据核蛋白和膜表面蛋白抗原，流感病毒分为甲、乙、丙三型。猪和禽类可携带甲型流感，人乙、丙型流感仅在人之间转播。甲型和乙型流感的临床症状相似，但是甲型流感病毒导致的住院率四倍于乙型流感病毒。乙型流感通常有肌炎及胃肠道症状。丙型流感很少有下呼吸道症状，但偶尔会造成上呼吸道疾病。

　　流感病毒感染造成的儿童或成人下呼吸道疾病通常伴有三种形式的肺炎：病毒性流感肺炎，并发性病毒－细菌肺炎，流感病毒肺炎继发细菌性肺炎。每年流感造成超过３万人死亡，近25万人住院及高额的医疗消耗。流感大流行通常每１０至30年发生一次，区域性流感流行每年都会发生。

5 呼吸道合孢病毒

呼吸道合孢病毒（副黏液病毒科）为单负链RNA膜病毒。呼吸道合孢病毒是全球婴儿和儿童下呼吸道感染最常见的病原体，同时也会在大龄儿童及成人中导致轻微或严重的呼吸道疾病。现存呼吸道合孢病毒分为甲、乙两型。乙型呼吸道合孢病毒可在所有人群中导致轻微的上呼吸道感染，甲型呼吸道合孢病毒主要在幼儿、老人和免疫功能缺陷者中导致严重下呼吸道感染。呼吸道合孢病毒感染通常发生于冬季，绝大多数儿童两岁前至少被感染一次并会终身再感染。症状可以持续数天至数周。未发育完全的婴儿感染呼吸道合孢病毒通常会引发肺部，心脏等处严重疾病而最终导致死亡。

在美国，因为呼吸道合孢病毒感染，每年大约有９万名儿童住院，４５００名５岁以下儿童死亡。

6 间质肺病毒

间质肺病毒（副黏液病毒科）为单负链RNA膜病毒。间质肺病毒于２００１年在呼吸道感染儿童的样本中被第一次发现。研究结果证实，14%的儿童严重呼吸道疾病及15%的儿童普通感冒由间质肺病毒造成。临床症状于呼吸道合孢病毒无差别。间质肺病毒是一种能造成一系列病症的呼吸道病原体，临床症状可以从无症感染至严重支气管炎。由于现今的研究集中于住院患儿，间质肺病毒在所有人群中的传播流行情况仍然不明。间质肺病毒常见与呼吸道合孢病毒和流感病毒的共感染中，并成为儿童支气管炎严重性的一个重要因素。间质肺病毒在SARS感染中的作用仍然有待研究。虽然SARS主要由新发现的SARS冠状病毒引起，但是最近香港科学家的研究显示，上次春季SARS暴发中至少有一半确诊病人也感染了间质肺病毒。

7 一型、二型，三型副流感病毒

副流感病毒（副黏液病毒科）为单负链RNA膜病毒。副流感病毒是幼儿、儿童和成人的显着上呼吸道感染最常见的病原体。和呼吸道合孢病毒一样，副流感病毒可以重复感染。副流感病毒分为一至四型，每种亚型都有不同的临床和流行病学特点。一型和二型副流感病毒是儿童哮吼症的主要原因，在２－４岁儿童中症状最严重。一型和二型副流感病毒也可导致其他上/下呼吸道病症。二型副流感病毒较少发现。三型副流感病毒虽然也导致哮吼症，但是它作为仅次于呼吸道合孢病毒的幼儿支气管炎、肺炎的病原体更为人熟知。三型副流感病毒在１岁以下儿童中症状最严重。四型副流感病毒一般引起轻微上呼吸道疾病。

8 鼻病毒

鼻病毒（微小RNA病毒科）为单正链RNA无膜病毒。鼻病毒导致超过30%的感冒。虽然临床症状通常轻微，但是偶然也会造成幼儿的严重呼吸道疾病。鼻病毒传播途径为上呼吸道，通常病毒颗粒通过鼻腔吸入。由于鼻病毒血清型太多，尚无有效的疫苗用于免疫防护。

9 冠状病毒

冠状病毒（冠状病毒科）为单正链RNA膜病毒。冠状病毒感染上呼吸道及胃肠道。冠状病毒被认为造成绝大部分的成人普通感冒病例，主要发生在冬季和初春。多年以来，科学家仅知道两种冠状病毒（HCOV-229E和HCOV-OC43）。但是2003年的SARS疫情证实一种新的冠状病毒存在（SARS-COV）。2004年底，第四种冠状病毒被发现（HCOV-NL63）。2005年初，香港的一个研究团队宣布发现在两例肺炎病人中发现了第五种人类冠状病毒，并命名为（HCOV-HKU1）。