背景 直接接触牲畜是人畜共患流感的一个风险因素，包括高致病性禽流感（HPAI）H5N1病毒。然而，生活在禽类和猪类高产强度地区（PPI、SPI）是否会在不接触职业性牲畜的情况下增加人畜共患流感病毒的暴露风险，目前仍不清楚。

研究目的 本研究旨在确定在北卡罗来纳州（该地家禽和生猪生产日益集中共处的地区），牲畜从业人员以及没有职业性牲畜接触的社区成员，是否面临更高的人畜共患流感暴露风险。

方法 分析了来自工业化畜牧业操作工（ILO-W）、ILO邻居（ILO-N）以及大都市区（Metro）家庭的唾液样本，以检测粘膜流感A型（H5N1、H1N1和H3N2）血凝素（HA）IgA和IgG抗体，旨在确定个人防护措施（PPI）、社会防护措施（SPI）、暴露组别及检测到的猪特异性粪便污染标志物（Pig-2-Bac DNA）与流感A抗体水平之间的关联。

结果 居住在最高PPI和SPI三分位的人群，其粘膜H5和H1 HA IgA水平显着升高，包括那些没有职业性家畜接触的居民。与大都市家庭相比，具有职业禽类或猪类接触的家庭其H5 IgA和IgG以及H1 IgA水平显着更高。在考虑参与者层级聚类的回归模型中，每当PPI和SPI的log10值分别增加1，抗H5 HA粘膜IgA的log10值分别增加0.16（95% CI: 0.06, 0.27, p<0.005）和0.10（95% CI: 0.03, 0.17, p<0.005）；当在家庭表面检测到Pig-2-Bac DNA时，增加0.16（95% CI: 0.03, 0.19, p<0.02）。

结论 粘膜H5 HA IgA和IgG以及H1 HA IgA在不同的牲畜暴露强度指标上持续升高，包括住宅暴露、家庭内的职业接触，以及在家禽和猪密集生产状态下家庭猪粪便污染的分子标志物。