甲型流感（H5N1）是一种高度致病的动物源病毒，其人体死亡率约为60%。在拉丁美洲，儿童病例及相关神经系统表现仍缺乏充分记录。本报告描述了厄瓜多尔首例确诊的儿童H5N1相关脑炎及多系统器官衰竭病例，该患儿为一位9岁、此前健康的女孩，在直接接触感染家禽后发病。临床过程的特点是最初表现为双眼周水肿和头痛，随后发展为急性脑炎、脑缺血、弛缓性四肢瘫痪、中心性尿崩症以及难治性败血性休克。通过鼻咽拭子RT-PCR实现了诊断确认，同时对脑脊液进行了RT-PCR和测序，发现了保守的甲型流感M1/M2基因片段；实验室指标，包括IL-6、铁蛋白和CRP的显着升高，提示存在严重的高炎症状态。治疗采取了密集的多学科方法，包括使用奥司他韦、静脉注射免疫球蛋白、调节剂量皮质类固醇、去氨加压素和机械通气。尽管病程严重，患者最终恢复良好，出院时格拉斯哥昏迷评分为15/15，仅留下部分残余的轻瘫和左侧听力下降作为后遗症。这一重要病例提供了罕见的H5N1病毒侵入儿童神经系统的证据，并展示了及时发现结合积极的免疫治疗和抗病毒治疗能够提高生存率。此外，它强调了在拉丁美洲加强区域分子监测和临床培训的关键必要性，以识别新兴人畜共患病的非典型表现，尤其是涉及接触生病家禽的病例。