在本周的焦點中，美國疾病控制與預防中心報告了華盛頓州的6例H5禽流感確診病例，以及加利福尼亞州的另外3例病例，美國共有36例病例，並分享了正在進行的外展工作的最新結果。
情況更新
2024年10月29日，美國疾病控制與預防中心繼續應對美國奶牛、家禽和其他動物中爆發的多州甲型H5N1禽流感病毒或“H5N1禽流感”帶來的公共衛生挑戰。美國疾病控制與預防中心正在與美國農業部（USDA）、食品和藥物管理局（FDA）、戰略准備和反應管理局（ASPR）、州公共衛生和動物衛生官員以及其他合作夥伴合作，采用“同一健康”方法。
自2024年4月以來，美國疾病控制與預防中心與各州公共衛生部門合作，已確認美國36人感染H5禽流感。其中15例與接觸H5N1禽流感感染的家禽有關，20例與接觸患病或感染的奶牛有關。密蘇裏州於9月6日報告的一起病例的暴露源無法確定。密蘇裏州病例接觸者的血清學檢測已經報告，調查已經結束。
這36例病例包括加利福尼亞州的16例病例，其中3例上周確診。美國疾病控制與預防中心上周還確認了華盛頓州家禽養殖場工人中的六例人類H5禽流感病例。這是華盛頓的首批人感染H5禽流感病例。對華盛頓的其他標本的測試正在進行中。加利福尼亞州和華盛頓州的病例發生在受影響農場的工人身上。到目前為止，所有可用的數據都暫時表明，動物向人類傳播的情況是零星的。加利福尼亞州和華盛頓州的農場工人都描述了輕微的症狀，許多人眼睛發紅或分泌物（結膜炎）。華盛頓的一些病例報告了一些輕微的上呼吸道症狀。暫時沒有一名工人住院。美國疾病控制與預防中心網站上的表格反映了最新的病例數，包括按州和暴露源分列的病例數。迄今為止，美國尚未發現H5禽流感的人際傳播。美國疾病控制與預防中心認為，當前H5禽流感對公眾的直接風險仍然很低，但接觸過受感染動物的人感染風險更高。
在動物健康方面，自2024年3月以來，美國農業部已確認美國14個州387個奶牛場的牛感染了病毒。受影響的牧群數量在全國範圍內持續增長，幾乎所有新感染病例都是在加利福尼亞州的牧群中發現的。美國農業部報告稱，自2024年4月以來，在39個商業家禽群和28個後院家禽群中檢測到H5，共有2223萬只家禽受到影響。
在之前的重點報道和正在進行的其他活動中，美國疾病控制與預防中心最近對此的回應包括：
實驗室更新
迄今為止，美國疾病控制與預防中心已確認加利福尼亞州16名農場工人感染H5N1禽流感。其中9例病例的基因測序證實，所有病例都是2.3.4.4b支系的H5N1病毒，並且所有病例在基因上都與引起家畜感染的病毒密切相關。美國疾病控制與預防中心對加利福尼亞州四例病例（A/California/135/2024、A/California/147/2024、A/California/152/2024和A/California/153/2024）中檢測到的病毒的全基因組進行了測序，並確認所有病毒都是B3.13基因型病毒。從加利福尼亞州其他五個病例的樣本中成功獲得了各種基因序列。測序信息顯示，血凝素（HA）沒有變化，與人與人之間的感染性或傳播性增加有關。此外，沒有與降低對可用抗病毒治療（如神經氨酸酶抑制劑或聚合酶酸內切酶抑制劑）的敏感性相關的突變，也沒有在其他基因中發現表明哺乳動物有額外適應的突變。遺傳數據已發布在GISAID和GenBank中。其他數據將在可用時發布。美國疾病控制與預防中心已成功從16例病例中的9例樣本中分離出病毒。從其他樣本中分離病毒的嘗試正在進行中。抗原鑒定和抗病毒藥物敏感性測試正在進行中。抗原特征將告知現有的H5禽流感候選疫苗病毒（CVV）是否能很好地抑制這些病毒。
10月24日，美國疾病控制與預防中心發布了一篇焦點報道，描述了密蘇裏州七人提供的血液樣本中先前感染H5N1禽流感的血清學檢測結果。
從華盛頓病例樣本中分離和測序病毒的工作正在進行中，測序信息將在可用時報告並發布到公共數據庫中。
流行病學更新
美國疾病控制與預防中心的一個多語種現場團隊繼續協助加州公共衛生部努力更多地了解加州疫情是如何開始的，以及如何降低農場工人接觸受感染奶牛的風險。僅兩名工作人員在現場，如有需要，還准備部署其他工作人員。美國疾病控制與預防中心的工作人員正在協助積極的監測工作，包括對疑似病例和家庭接觸者的現場評估；檢測和治療；向農場工人和社區傳播信息。美國疾病控制與預防中心還向華盛頓州部署了一個單獨的多語種現場小組，協助當地衛生區開展與受感染家禽養殖場人口減少有關的監測活動，包括現場症狀篩查、對輪班工人進行檢測以及提供奧司他韋。美國疾病控制與預防中心的三名工作人員與當地流行病學家合作，進行數據管理、流行病學總結以及病例和接觸者調查。暫時沒有可靠證據表明這兩個州或美國任何地方有任何人與人之間的傳播。
監控更新
10月23日，美國疾病控制與預防中心收到了華盛頓州家禽養殖場工人多例H5禽流感疑似陽性病例的樣本。如上所述，美國疾病控制與預防中心迄今已在華盛頓確認了6例病例。其他樣本的測試正在等待中。
美國疾病控制與預防中心繼續支持各州監測接觸感染或可能感染H5N1禽流感的奶牛、鳥類或其他家畜或野生動物的人。迄今為止，已有6100多人因接觸受感染或可能受感染的動物而受到監測，至少有300名出現流感樣症狀的人接受了檢測，這是針對特定情況的有針對性檢測的一部分。有關監測的更多信息，請參閱高致病性禽流感暴露者症狀監測。此外，自2024年2月25日以來，公共衛生實驗室已對55000多個樣本進行了甲型禽流感（H5）病毒或其他新型流感病毒檢測。其中一個樣本是作為常規監測的一部分收集的，被確定為甲型H5禽流感病毒疑似陽性，並被美國疾病控制與預防中心確認為H5N1禽流感陽性。
美國疾病控制與預防中心還繼續使用其2024-2025年流感監測策略監測流感監測數據，特別是在奶牛或其他動物中檢測到甲型H5N1禽流感病毒的地區，以監測任何異常趨勢，包括流感樣疾病、結膜炎或流感病毒活動。總體而言，在最近一周的數據中，美國疾病控制與預防中心的流感監測系統沒有顯示出人們有異常流感活動的跡象。（但加利福尼亞州的廢水監測數據出現了異動）