中國:北京市確診今年第二例人感染H7N9禽流感病例

    2014252250分,經北京市疾控中心複核,北京市從不明原因肺炎病例中又確診1例人感染H7N9禽流感病例,這是今年北京市第2例確診病例。患者病情危重,已於昨晚轉至地壇醫院進行隔離治療。初步判定密切接觸者35人,正在接受醫學觀察,目前無異常症狀。按照北京市衛生計生委部署,各區縣衛生部門、疾控中心和各醫療機構正在積極有序落實各項防控措施。

  此次確診病例為一傅姓男子,73歲,北京市戶籍,家住懷柔區。患者130日上午10時,因發熱伴咳嗽、咳痰、咳血到懷柔區第一醫院就診,給予口服達菲及抗菌藥物靜脈輸液留觀治療,咽拭子標本送區疾控中心進行流感病原學檢測結果為陰性。22日上午9時,症狀無明顯好轉,收入呼吸內科住院治療。25日仍高熱不退,血白細胞低,缺氧症狀加重,甲流病毒快速檢測弱陽性,CT顯示雙肺病變明顯增多,病情進展迅速,經院內專家會診為“不明原因肺炎、高度疑似人感染H7N9禽流感、急性呼吸窘迫綜合征”,將患者咽拭子標本送至區疾控中心進行核酸檢測。1724分,區疾控中心核酸檢測結果為高度可疑人感染H7N9禽流感病毒;2250分,市疾控中心複核結果顯示為人感染H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性。當晚1940分患者轉至地壇醫院繼續隔離治療。目前患者肺部感染、呼吸衰竭、感染性休克、應激性潰瘍,病情極其危重,已給予氣管插管輔助通氣、升壓、對症支持治療,地壇醫院及市級臨床專家組正全力以赴救治患者。

  經調查,患者病前一直在自家庭院內采用籠養方式飼養雞,還進行過活禽的販賣、宰殺等活動。128日到另兩個村收購8只雞。124-28日將飼養及購買的累計20只雞進行現場宰殺、銷售,宰殺、販賣過程中未采取有效防護,並且手部有凍裂的傷口。

  目前初步判定該病例密切接觸者35人。懷柔區疾控中心已對35名密切接觸者開展居家醫學觀察和健康監測,開展了急性呼吸道傳染病防護知識的宣教工作。目前密切接觸者無異常症狀。

  在確認病例後,按照市衛生計生委制定的防控方案,懷柔區疾控中心對患者居住地等相關區域開展高危人群、禽類環境等調查采樣監測,對患者居住地及其周圍環境和醫院相關區域采取嚴格的消毒措施。市衛生計生委26日上午已將該疫情信息及時通報了農業、園林、工商、食藥、交通等部門,建議加強聯防聯控,繼續開展行之有效的活禽控制措施。同時,要求各級各類醫療機構嚴格執行預檢分診、發熱門診工作制度,繼續加強全市流感樣病例、不明原因肺炎病例和人感染H7N9禽流感可疑病例監測和排查,有效落實“四早”。

  此前,北京市於123日報告第一例確診病例。該病例進展迅速,病情危重,因急性呼吸窘迫綜合征、感染性休克、多髒器功能衰竭、敗血症等原因於130日搶救無效死亡。