“患者現在仍未脫離危險,但病情已經稍微穩定下來了。”6月19日上午,正在參與救治深圳首例人禽流感患者的深圳市人民醫院副院長邱晨博士,在接受《財經》記者電話采訪時說。
這名患者姓江,是深圳龍崗區橫崗某制鞋公司的貨車司機,6月15日被國家衛生部確診為 H5N1人禽流感患者。他是迄今中國發現的第20例人禽流感患者,也是廣東省發現的第二例人禽流感患者。之前的廣東病例為廣州市民勞啟亮,他於今年2月 22日發病,3月2日病故。勞生前曾在市場接近活禽檔口,但有關部門對該市場及周邊做大範圍檢測後,並未發現禽流感疫情。
與勞啟亮類似,現年31歲的江姓司機生前也未直接接觸活禽,其周邊人士也未感染禽流感。
“廣東省的兩例病例都不知從何感染,這表明在日常生活中,人禽流感隨時有可能來到我們的身邊。”深圳市衛生局一位官員如是說。
發病危急
據接診醫生介紹,江姓司機於6月9日夜首先來到深圳市人民醫院急診室就診。江當時向醫生表示,自己從6月3日起就感到不舒服,乏力、腰痛、畏寒;6月7日,開始發燒,並有咳嗽,咳中帶痰。
江求診時,高燒達39.9℃,胸片顯示左肺大葉性肺炎。“6月10日淩晨零時30分,我們以‘左肺大葉性肺炎’將他收留住院,但當時還沒有懷疑是禽流感。”邱晨說。
6月10日晚8時左右,江病情明顯加重,因擔心其呼吸衰竭,院方將江轉入呼吸重症監護病房,同時給予呼吸支持和抗感染治療。
6月11日上午,患者病情更加惡化,體溫約40℃。“我們給他做了胸部CT,發現胸片陰影增寬,左肺陰影增大並擴展到右肺部。”邱晨說。
緊接著,深圳市人民醫院呼吸科、感染內科、預防保健科等科室的主任醫師組織會診,並邀請市裏專家會診,留取樣本,同時作疫情報告。
11日下午1時,深圳市羅湖區疾控中心接到疫情報告後前來采樣。當晚8時,深圳市疾控中心再次前來采樣。當晚11時,市疾控中心檢測報告顯示禽流感H5亞型和A型流感陽性,同時將樣本送廣東省疾控中心檢測。
6月12日淩晨2時30分,患者被轉入深圳市傳染病醫院——東湖醫院治療。
“他的病情發展太快,剛到醫院時還能講述病情,後來接上呼吸機就一直沒有摘下來。當時去東湖醫院的路上,我都擔心在他路上就不行了。到東湖醫院時,電梯門打開等著把他從救護車上推下來,戴著呼吸機一路送到了病床。”邱晨告訴《財經》記者。
自6月12日患者轉院至今,東湖醫院,深圳市人民醫院、北京大學深圳醫院、深圳市第二人民醫院等七名呼吸科專家組成的專家組,每天上午、下午都會進行一次會診,中間有情況則立即會診,深圳市為此調集了全市最先進的醫療設備。
“廣東省也先後調集了好幾撥專家,鍾南山院士也派助手來了。”參與救治的一位專家說。
啟動“二級響應”
6月13日,深圳市衛生系統啟動了“預防和控制人禽流感二級響應”。14日下午,深圳市衛生局召開預防控制人感染高致病性禽流感工作會議;15日上午再召開區長會議,對防控人禽流感做緊急部署。
與此同時,深圳市疾控中心調查發現,江姓患者發病前一直在家中,並未接觸活禽,家中也無外來人員。
江雖然是貨車司機,但運送的貨物與家禽毫無關系。據調查,在江發病前的5月27日,其妻曾到住家附近菜市場買回一只烏雞烹煮,夫妻兩人及三個孩子同時食用,但其他人均未感染禽流感。
知情者告訴記者,調查人員曾去市場雞檔調查,當時為江妻宰殺雞只的是賣雞人,後者至今安然無恙。
據介紹,深圳市疾控中心曾對患者發病後及發病前一周所接觸的人員作醫學觀察,共調查 98人,包括病人親屬四人、直接接診的醫護人員五人、同事三人、醫院收治過程中有接觸的醫護人員81人,以及病友五人。調查人員每天了解上述接觸者的生活狀況,作采樣檢查,並讓他們服用了抗流感藥物“達菲”。目前的樣本調查顯示,上述98人的人禽流感病毒檢測均為陰性,未見異常。
目前,深圳市突發公共衛生事件應急專家委員會成員已進入待命狀態,根據深圳市衛生局的要求,各醫療機構的主要領導和主要醫務人員,在啟動防控人禽流感二級響應期間,不得輕易離崗休假,手機保持24小時開機狀態。
同時,深圳市已同步執行人禽流感疫情日報告和零報告制度,並與農林漁、口岸部門展開協作,采取聯防聯控措施。
據深圳市衛生局人士介紹,深圳市每日人流、物流量巨大,又是中國三大候鳥遷徙點之一,這都使得深圳市禽流感的防控任務格外艱巨。
因每天經深圳供應香港的活雞數量達10萬只,在深圳報告首例人禽流感後,香港方面也嚴加防範,目前已關閉活禽入港渠道。6月14日下午,香港衛生防護中心、衛生署、漁護署一行七人前往深圳了解情況,並對深圳市在事發後采取的措施表示認可。
對於江姓患者下一步的救治,邱晨表示,將繼續給予呼吸機治療,控制感染,同時給予營養支持和抗病毒治療,盡一切努力爭取患者康複。