密苏里州在亚特兰大疾病预防控制中心的技术援助下，继续领导对上周报告的H5病例的调查。该病例涉及一名因严重潜在疾病住院的人。患者表现为胸痛、恶心、呕吐、腹泻和虚弱。该人病情不重，也不在重症监护室。患者接受了流感抗病毒药物治疗，随后出院，现已康复。患者的一名家庭接触者在病例发生的同一天出现了类似症状，没有接受检测，此后已经康复。症状的同时发展不支持人与人之间的传播（？），但表明存在共同的暴露（？）。密苏里州随后也分享了该病例的第二位密切接触者——一名医护人员——出现了轻微症状，流感检测呈阴性。此后，10天的随访期已经过去，没有发现其他病例。目前没有流行病学证据支持H5的人际传播。
美国疾病控制与预防中心试图对密苏里州最近报告的H5病例中的病毒全基因组进行测序。由于临床样本中的遗传物质（病毒RNA）含量低，测序产生的分析数据有限。获得了基质基因（M）和非结构基因（NS）的全长基因序列，获得了血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）基因的部分基因序列。现有的基因序列都与美国奶牛病毒密切相关，在奶牛场、生牛奶和家禽周围的鸟类和其他动物中也发现了类似的序列。
HA基因序列证实该病毒为2.3.4.4b支，NA序列证实为N1。HA中有两个氨基酸差异，这在以前人类病例的序列中没有发现。这些氨基酸差异与病毒感染和传播能力的变化无关。然而，这两种差异都发生在可能影响2.3.4.4b分支候选疫苗病毒（CVV）交叉反应的位置。计划进行额外的抗原检测。在奶牛身上检测到的病毒中，只有不到1%存在两种氨基酸差异之一（HA A156T）。另一种氨基酸差异（HA P136S）仅在单一奶牛序列中发现。
除了HA分析外，没有发现神经氨酸酶抑制剂敏感性降低的标志物，也没有发现哺乳动物适应的标志物。这些发现表明，目前可用的流感神经氨酸酶抑制剂有望保持其有效性，并且该人的病毒没有显示出人际传播潜力增加的迹象。A/Missouri/121/2024的序列数据已提交给GISAID（EPI_ISL_19413343）和GenBank（尚未提供）。此外，多次尝试从临床样本中分离病毒均未成功。
此外，自上次更新以来，美国疾病控制与预防中心对从科罗拉多州先前报告的与家禽接触相关的人类病例中分离出的甲型H5N1禽流感病毒进行了抗病毒敏感性测试。所有病毒样本都被确定为对美国食品药品监督管理局批准和推荐的抗病毒药物（奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦和巴洛西韦）敏感。