卫通〔2009〕21 号
一、国内疫情现状与特点 截至11月30日，全国31个省份累计报告甲型H1N1流感确诊病例92904例，包括境内90720例，境外输入2184例；已治愈73091例，在院治疗7253例，居家治疗12360例，死亡病例200例。 11月1日至30日，31个省份报告新增甲型H1N1流感确诊病例46213例，其中境内感染46162例，境外输入51例；居家治疗33019例，住院治疗13018例；死亡194人。具体情况见附表。 11月份，全国流感哨点监测结果显示，医院共报告流感样病例697311例，比10月份上升了35.1%，全国流感流行强度高于前两年同期平均水平；流感病例占流感样病例的比例为52.8%,比10月份上升了14.5%；甲型H1N1流感病例占流感病例的比例为89.3%，比10月份上升了12.4%。 11月份我国内地疫情有以下特点： ——疫情波及范围进一步扩大。报告确诊病例的县（市、区）数增加510个，报告死亡病例的省份增加21个。 ——甲型H1N1流感占流感病例的比例持续上升。实验室监测结果显示，北方地区从10月底的80%升至11月底的87%，南方地区从85%升至93%。 ——重症和死亡病例数显着增加。数据分析提示，患有慢性基础病、肥胖和妊娠是发生重症和死亡的危险因素。死亡病例的并发症主要为肺炎、呼吸衰竭和呼吸窘迫综合征、心衰和感染性休克等。 ——全国二级以上医疗机构门急诊总人数、新入院总人数呈增长趋势。近3周哨点医院门（急）诊监测数据显示，南方地区多数省份流感样病例数呈持续上升，但北方地区多数省份从月初开始持续下降。 ——病毒基因测序未发现明显变异。11月份，网络实验室共对41株甲型H1N1流感病毒进行分离测序，结果显示正在流行的病毒仍与疫苗毒株高度同源，抗原性未发现改变，毒力也未出现增强。 二、主要防控工作进展 在党中央、国务院的坚强领导下，各地各部门按照依法、科学、有序的工作原则，坚持“强化预防措施、突出重点环节、加强重症救治、减少疫情危害”的策略，努力减少疫情对公众健康的危害和对社会生产生活秩序的影响。 一是进一步强化疫情监测工作，及时研判疫情变化趋势和病毒变异情况。坚持公开透明地公布疫情信息和防控工作进展，明确要求禁止瞒报疫情。同时，认真开展调研督导工作，督促防控措施落实。 二是积极推进甲型H1N1流感疫苗生产和接种工作。截至11月30日，全国累计完成甲型H1N1流感疫苗批签发5592.5万人份，各地累计签收疫苗4616万人份，累计完成接种2698万人。 三是认真开展疫苗接种异常反应监测，监测结果与世界卫生组织作出的全球甲型H1N1流感疫苗接种安全性结论基本一致。截至11月30日，全国共报告疑似预防接种异常反应2867例，其中，发热、局部红肿等一般反应约占80%；严重异常反应报告发生率约1/100万，未超过国内外甲型H1N1流感疫苗临床试验结果。 四是加强重症病例的救治工作，充分发挥三级综合医院的作用，进一步强化重症病例综合救治，充分发挥中医药在防治甲型H1N1流感中的作用。同时，继续加强医院感染防控工作。 三、疫情趋势分析 专家分析，年内甲型H1N1流感病毒出现毒力增强的突变可能性较小。我国疫情近期将维持在较高的发病水平，一些地区将逐步进入高发期，局部地区可能出现疫情暴发。北方多数省份甲型H1N1流感活动强度未来数周仍将处于高位；南方地区多数省份甲型H1N1流感活动强度将呈继续上升态势。疫情将进一步从城市向农村地区蔓延，学校（尤其是基层学校）是当前防控工作的重点场所，学生、孕妇、基础性疾病患者仍是当前重点防控人群。随着疫情的不断发展，重症和死亡病例将会明显增加，其中具有基础性疾病的人群比例将会进一步增高。 四、对公众防控甲型H1N1流感的建议 甲型H1N1流感主要经呼吸道飞沫直接传播，也可因接触病人呼吸道飞沫污染的物品传播。 （一）接种甲型H1N1流感疫苗是预防甲型H1N1流感最有效的手段。我国甲型H1N1流感疫苗具有良好的安全性和保护效果，群众疫苗接种实行知情、自愿、免费的原则。 （二）勤洗手，不随地吐痰。咳嗽或打喷嚏时用纸巾、衣袖、手帕等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后以清水和肥皂或洗手液洗手，用过的纸巾要扔入垃圾箱。 （三）慢性病患者、肥胖者、孕妇、婴幼儿和老人是易成为甲型H1N1流感重症、危重症患者的高危人员，要减少到人群拥挤场所活动，避免接触流感患者，必须接触时应戴口罩，接触后要及时洗手。 （四）有急性呼吸道感染症状者应及时就医，尤其是出现高烧持续不退或热退后再次出现高热、气促、气短、胸闷等症状的患者应及时就医。 （五）居家治疗的甲型H1N1流感患者和有发热等呼吸道症状者，应尽量减少外出，尽量避免与其他人的近距离接触，必须外出或与别人接触时要戴口罩。 附件： 11月份我国内地疫情汇总表 二〇〇九年十二月四日 附件 11月份我国内地疫情汇总表（单位：例） 省份 确诊 病例 居家治疗 病例 住院治疗 病例 死亡 病例 北京 2455 1968 455 31 天津 444 382 56 7 河北 1809 1376 422 18 山西 1290 1032 255 4 内蒙古 423 316 101 5 辽宁 992 712 260 18 吉林 316 219 95 4 黑龙江 414 307 101 9 上海 732 676 56 0 江苏 2067 1743 322 2 浙江 4934 4160 770 5 安徽 1110 935 174 1 福建 1638 1225 412 1 江西 1198 943 248 7 山东 1484 1232 244 8 河南 1627 1020 599 8 湖北 1185 972 211 2 湖南 4074 2892 1173 10 广东 3516 2935 572 12 广西 2561 267 2293 1 海南 254 239 15 0 重庆 599 549 50 0 四川 2150 1549 593 9 贵州 680 395 284 1 云南 887 71 813 2 西藏 409 135 274 0 陕西 2490 1850 637 5 甘肃 2136 1659 470 8 青海 342 170 167 3 宁夏 631 310 318 2 新疆 1366 780 578 11 合计 46213 33019 13018 194 注：*死亡病例归属地按患者本次病程出现流感样症状的地点进行统计。 **新疆病例为新疆自治区和新疆建设兵团病例合计。