目的
转氨酶升高与成人流感病例中病情严重度增加有关,但儿童群体的数据有限。本研究旨在评估住院流感儿童转氨酶升高的患病率、临床特征及预后价值。
方法
一项针对543名因急性病毒性呼吸道感染住院的儿童进行了多中心回顾性队列研究。收集并分析了人口学、临床、生化、放射学特征及结局,比较流感儿童与其他呼吸道病毒感染儿童。评估了转氨酶升高与临床严重程度、并发症及重症监护室(ICU)住院之间的关联。
选举结果
在543名儿童中,127人(23.4%)确诊流感,24.4%的转氨酶升高,非流感感染者为7.2%(p < 0.001)。乙型流感与高转氨血症的患病率相关(40%)高于甲型流感(20.6%,p = 0.042)。转氨酶酶升高组中无力、肌痛和低血容量性休克更为常见(p < 0.05)。生化标志表明高转氨血症的起源是肌肉性而非肝脏性。转氨酶升高与住院时间(10.2天对5.8天,p< 0.001)、ICU住院(OR 4.4,p = 0.035)、高流量氧气需求(OR 4.6,p = 0.005)和静脉输液(OR 6.2,p = 0.001)相关。 发生了两例死亡,均发生在转氨酶升高组。
结论
转氨酶升高出现在四分之一因流感住院的儿童中,且与更严重的疾病、全身性并发症和更差的预后相关。研究结果表明转氨酶升高反映了全身性和肌肉受累,而非原发性肝损伤。监测氨酶为识别有重症流感风险的儿童提供了早期且简单的标志。