饮用液体牛奶导致人类感染H5N1禽流感病毒的定量微生物风险评估

H5N1禽流感病毒亚型2.3.4.4b的奶牛溢出传播引发了液态奶安全性的担忧。尽管未见人类食源性感染病例报告,该毒株已导致至少70人感染,且已证实受感染奶牛可通过摄入其他多种物种而传播病毒。有必要对此次疫情的公共卫生威胁展开调查。本项从农场到餐桌的定量微生物风险评估(QMRA)采用随机模型,评估美国供应链中生乳及巴氏杀菌液态牛奶的饮用感染风险。这些模型基于本次疫情的文献资料进行参数化设定,随后用于估算H5N1感染风险,并评估多种旨在降低该风险的潜在干预措施。每份240毫升巴氏杀菌奶、农场商店采购生奶或零售店采购生奶的感染中位概率(第5百分位与第95百分位)分别为7.66E-19(2.39E-20, 4.02E-17)、1.56E-7(6.67E-10, 1.28E-5)和1.40E-7(6.65E-10, 1.13E-05)。我们的研究结果证实,巴氏消毒在降低H5N1感染风险方面非常有效。情景分析显示,对散装罐牛奶进行定量实时逆转录聚合酶链式反应(qrRT-PCR)检测是一种有效的方法,可以在数值上降低生牛奶的风险。此外,我们还确定了与人类摄入H5N1剂量反应和生奶消费模式相关的知识差距。这些发现强调了机械流行病学模型在食源性潜在疫情爆发中为公共卫生反应提供信息的重要性,并强调了对生牛奶消费模式进行额外研究的必要性,以更好地了解这种暴露途径。